ABKM příznaky

Alergie u miminek může propuknout hned po narození a nejčastěji se jedná o potravinovou alergii. Zdaleka nejčastějším potravinovým alergenem u miminkek je kravské mléko.

Alergie na bílkoviny kravského mléka (ABKM) postihuje stále větší množství kojenců, dle údajů z registru potravinových alergií v ČR (DAFALL) vyplývá, že ABKM je zodpovědná za 85,8% všech hlášených případů alergie na potraviny u dětí do 1 roku.

Druhým nejčastějším alergenem u kojenců je vejce (29,2%) a pšenice (7,5%). 

Častěji se u dětí do 1 roku setkáváme s typem reakce, kdy se netvoří IgE protilátky - tzv. non-IgE alergie (u ABKM 48,2%). Tento fakt komplikuje diagnostiku, neboť taková alergická reakce nelze vyčíst spolehlivě z krevních testů.

Pokud alergická reakce je zprostředkovaná IgE protilátkami, tedy jedná se o imunitní reakci, pak je šance na odhalení této alergie prostřednictvím krevních testů vyšší.

Ani v jednom případě se bohužel nemůžeme na krevní testy 100% spolehnout, u malých miminek mohou vyjít i v případě reakcí zprostředkovaných IgE protilátkami falešně negativní (vždy je ale lepší  testy podstoupit, mohou nás ušetřit rizika anafylaktické reakce v případě silné IgE alergie).

U IgE reakcí se využívají i kožní prick testy, kdy se na kůži nanese malé množství potraviny a pomocí malé jehličky se kůže naruší. Reakce se odečte po určité době.

Nejspolehlivější metodou, jak odhalit potravinovou alergii u non-IgE reakcí je eliminačně expoziční test - tedy vynechání a znovuzařazení podezřelé potraviny a sledování projevů.

U kojenců se nejčastěji jedná o dietu kojící matky v kombinaci s dietou dítěte.

Pokud dítě není kojené využívají se speciální kojenecká umělá mléka. Více se dočtete v článku věnovaném speciálním kojeneckým formulím zde.

Jak poznat ABKM u kojence

ABKM příznaky:

  • atopický ekzém
  • reflux
  • průjem
  • zácpa
  • respirační potíže
  • krev a/nebo hlen ve stolici
  • velmi častá stolice
  • bolesti břicha
  • neprospívání
  • nechutenství
  • kašel 
  • zduření nosní sliznice
  • dušnost
  • zvracení
  • kopřivka

Projevy alergie u miminek nemusí být přítomny všechny najednou. Pro potvrzení alergické reakce na danou potravinu by mělo být možné danou reakci opakovaně vyvolat po opakovaném vystavení alergenu. 

Pokud je jeden, nebo oba z rodičů, alergický na potraviny, je vyšší pravděpodobnost rozvoje alergie u dítěte. 

Řešením potravinové alergie je důsledné vynechání dané potraviny ze stravy. V případě podezření na ABKM je ideální na začátku vynechat mléko (všechna živočišná mléka a výrobky z nich), sóju a hovězí maso. Během několika dnů, až týdnů by mělo dojít ke zlepšení, nebo úplnému vymizení projevů alergie. Pokud se tak nestane, je potřeba hledat viníka i v dalších potravinách, nesprávně nastavené dietě, nebo nepotravinových vlivech.

Komplexní návod, jak postupovat při dietě bez mléka a sóji najdete zde.

Zdroj:

Martin Fuchs et al. Potravinová alergie a intolerance 2016 ISBN-978-80-204-3757-0